【高次脳機能障害】自己理解のゴールは「完璧に把握すること」ではない？社会復帰のカギは「自分一人では分からないと知ること」
【高次脳機能障害】自己理解のゴールは「完璧に把握すること」ではない？社会復帰のカギは「自分一人では分からないと知ること」
高次脳機能障害の支援において、「自己理解（病識の獲得）」は避けて通れないテーマです。
しかし、支援者が熱心になればなるほど、
「あなたはここができていない」
「障害のせいでミスが起きている」
と正論をぶつけてしまい、ご本人が心を閉ざしてしまうケースも少なくありません。
そもそも、私たちは「自己理解」のゴールを高く設定しすぎているのかもしれません。
今回は、当事者と支援者が目指すべき「自己理解の本当の目標」について解説します。
この記事は、スペシャルラーニングのSL56から抜粋して作成しています。
講師は、特定非営利活動法人ジョブコーチ・ネットワークの理事であり、名古屋市総合リハビリテーションセンター 自立支援部長の稲葉 健太郎(いなば けんたろう)先生です。
自己理解の最終目標は「分からないと知ること」
「自分の認知機能（記憶や注意）の状態を、その場で正確に把握する」。
これは、高次脳機能障害のある方にとって非常に困難ですが、実は私たち健常者にとっても難しいことです。
では、何を目標にすればよいのでしょうか。
動画の講師はこう提言しています。
「自己理解の最終目標は、自分の認知機能について『自分一人だけでは正確には把握できない』という認識を持つことです」
「自分のことは、自分では完全には分からない」。
この前提（限界）を受け入れることこそが、最も重要なスタートラインなのです。
体験を「咀嚼」し、他者の意見で「意味付け」する
「自分では分からない」と認めることは、諦めることではありません。
「分からないからこそ、他者の視点を借りる」という戦略に切り替えることです。
失敗したその瞬間に全てを理解する必要はありません。
後になってから、
「あの時、周りからはどう見えていたんだろう？」
と振り返り、支援者や家族の意見を聞いて、その体験を自分の中で「咀嚼（そしゃく）」し、意味付けをしていく。
このプロセスを繰り返すことで、「自分という人間」の輪郭が少しずつ作られていきます。
社会復帰に不可欠な「助言を聞く力」
よくご家族から「社会復帰するために一番大切なことは何ですか？」と聞かれます。
その答えの一つが、「助言を聞くこと」です。
これは単に「言うことを聞け」という意味ではありません。
「自分には見えていない自分（死角）がある」と理解して生活することです。
- 自分ではできているつもりでも、周りにはミスが見えているかもしれない。
- だから、周りの指摘（助言）は自分を助けるための貴重な情報だ。
こう思えるようになれば、職場での指摘を「攻撃された」と誤解することなく、スムーズに社会生活を送ることができます。
自己理解は「障害者だけの課題」ではない
自己理解を促す中で、当事者の方からこう言われることがあります。
「なんで高次脳機能障害になると、こんなに『自分と向き合え』とばかり言われるんだ！」
確かにその通りです。しかし、講師はこう返します。
「自己理解は障害のある方だけに必要なことではありません。人が生きて成長していく上で、誰にとっても共通して大切なことです」
社会で尊敬される人、成長し続ける人は、例外なく「他人の意見によく耳を傾ける人」です。
「人の意見を聞いて自分を知る」というのは、障害のリハビリである以前に、人間としての普遍的な成長プロセスなのです。
まとめ：支援者もまた、自己理解の途中である
「自分一人では分からない」ということを知る。
これは、私たち支援者にも当てはまることではないでしょうか。
支援者も自分の判断が全て正しいわけではありません。ご本人の声、ご家族の声に耳を傾け、共に自己理解を深めていく姿勢こそが、信頼関係の土台となります。
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