【グループホームの支援】「全部やってあげる」は間違い？自閉症の方の身辺自立と家事参加を促すコツ

障害者グループホーム（共同生活援助）の現場では、入浴や排泄、着替えなどが一人でできない利用者様への支援が欠かせません。

特に重度の自閉症の方の場合、スタッフが手取り足取り介助することが日常になりがちですが、ここで一度立ち止まって考えてみてください。

「その介助、本当に全てスタッフがやる必要がありますか？」

本人の能力を過小評価し、全てやってあげてしまうことは、かえってご本人の「できる力」を奪い、将来の可能性を狭めてしまうかもしれません。

今回は、日々の暮らしの中で「身辺自立」を促すための具体的な関わり方と、家事を通じた役割づくりについて解説します。

この記事は、スペシャルラーニングのSL26から抜粋して作成しています。

講師は、自閉症eサービス全国ネット 代表の中山清司先生です。

【身辺自立】まずは「親御さんへの確認」と「手順の統一」から

まず、入浴や着替えなどの介助が必要な場合、なぜできないのか、どうすれば安心するのかという「個別の特性」を把握することがスタートです。

1. 情報の宝庫「親御さん」に聞く

一番長くご本人を見てきたのは親御さんです。「顔に水がかかるのが極端に嫌い」「この手順なら着替えができる」といったヒントをたくさん持っています。
入居前の面談などで、こうした細かなこだわりや成功パターンを確認しておくことが重要です。

2. マニュアルを作って「対応」を統一する

最も利用者が混乱するのは、スタッフによってやり方が違うことです。

• Aさん：「全部やってあげますね」
• Bさん：「自分でやってください」

これではご本人はどうしていいか分かりません。
「歯磨きの場合：歯磨き粉をつけるまではスタッフ→磨くのは本人→仕上げはスタッフ」というように、「誰が・どこまでやるか」を明確にしたマニュアルを作り、全スタッフが同じ手順で関わることが、ご本人の安心と自立につながります。

【構造化】「視覚的な手がかり」があれば自分でできる

軽度の自閉症の方であっても、「ちゃんとしてね」「きれいに洗って」という曖昧な言葉での指示は伝わりにくいものです。
そこで有効なのが、TEACCHプログラムなどでも用いられる「構造化（視覚的支援）」です。

環境を整えれば「できる」が増える

「できない」のではなく、「やり方が分からない」だけかもしれません。以下のような工夫を取り入れてみましょう。

• 歯磨き：洗面台に、磨く順番をイラストにした「手順書」を貼る。
• 着替え：カゴや棚に「下着」「ズボン」などの写真ラベルを貼り、どこに何があるか一目で分かるようにする。
• トイレ：汚しやすい場合は、座る位置や立ち位置をテープで床に示す。

視覚的な手がかりを用意するだけで、スタッフが声をかけなくても一人でスムーズに行動できるようになるケースは多々あります。

【家事支援】ホームは「施設」ではなく「家」である

グループホームは、管理された「施設」である以前に、彼らが暮らす「家」です。
掃除、洗濯、買い物、調理など、家の中には活動のチャンスが溢れています。

これらを全てスタッフがやってしまうのではなく、入居者様にも「役割」として担ってもらうことをお勧めします。

ルーティン（日課）に組み込む

自閉症の方は、見通しの立つルーティンを好みます。

• Aさん：毎朝のゴミ捨て
• Bさん：食事前の配膳（お皿並べ）
• Cさん：お風呂掃除

このように、「いつも同じ時間に、同じ活動」を担当してもらうことで、生活にリズムが生まれ、「自分はこの家の一員である」という自信（自己肯定感）にもつながります。

スモールステップとワークシステムで活動を広げる

もちろん、いきなり難しい家事はできません。まずはスモールステップで、できることから始めましょう。

1. 身の回りの整理から

まずは自分の部屋の片付けや、脱いだ服の始末から教えます。
ここでも、「引き出しに服の写真を貼る」「今日着る服を置く場所を決める」など、視覚的に分かりやすい環境を作ってあげることが成功の鍵です。

2. 活動の幅を広げる（ワークシステム）

一つのことができるようになったら、徐々にステップアップします。

• 例：料理の補助
  1. 野菜を洗う（単純作業）
  2. 盛り付けをする
  3. 配膳して運ぶ

このように一連の流れを習得する際は、「いつ・何を・どの順番でするか」を示したスケジュールやワークシステムを活用すると、ご本人は混乱せずに新しい活動に取り組むことができます。

まとめ：支援者の仕事は「世話」ではなく「環境設定」

身辺自立や家事支援において、最も大切なのは「ご本人が成功できる環境」を作ることです。

ただ「やってみて」と放り投げるのではなく、手順書を用意したり、マニュアルで統一したりといった「お膳立て（環境設定）」をすることが、プロの支援者の役割です。

「自分でできた！」という経験は、利用者様の表情を驚くほど明るく変えます。

障害福祉の研修動画サービス「スペシャルラーニング」では、こうした「構造化」の具体的な手法や、自閉症特性に合わせた「自立支援」の実践例を動画で分かりやすく解説しています。

スタッフ全員で、「手を出しすぎない、正しい支援」を学びませんか？