【サビ管必見】「絵に描いた餅」にしない!グループホームの個別支援計画作成で“本当に”大切なこと

障害者総合支援法において、グループホーム(共同生活援助)などの障害福祉サービスでは、「個別支援計画」の作成が義務付けられています。
この計画作成の中心となるのが、サービス管理責任者(サビ管)です。
しかし、現場からは「まだ利用者のことをよく知らないのに、どう書けばいいのか?」「過去の情報と今の様子が違う」といった悩みが尽きません。
今回は、グループホームにおける個別支援計画の本来の目的と、作成時に陥りやすい「カッコいい計画の罠」について解説します。
この記事は、スペシャルラーニングのSL32から抜粋して作成しています。
講師は、障害のある人と援助者でつくる日本グループホーム学会の副代表であり、社会福祉法人ロザリオの聖母会 なざれの家あさひの所長の荒井 隆一(あらい りゅういち)先生です。
なぜ「計画」が義務なのか?支援のバラつきを防ぐため
そもそも、なぜ面倒な書類作成が義務付けられているのでしょうか。
最大の理由は、「支援者によるバラつき(属人化)をなくし、統一した支援を行うため」です。
計画がないと、以下のような問題が起こります。
- A職員とB職員で対応が違う: 利用者が混乱する。
- 一人の職員が抱え込む: 本来使えるはずの外部サービスや社会資源を使わず、特定の職員だけが頑張ってしまう。
個別支援計画は、チーム全員が同じ方向を向き、必要な社会資源を適切に組み合わせて支えるための「設計図」なのです。

入居当初は「分からなくて当たり前」
グループホームに入居したばかりの段階では、利用者の深い部分まで理解できていないのは当然です。
この時期の計画で焦る必要はありません。
入居初期のポイント
- 目標はシンプルに: 最初は「新しい生活環境(グループホーム)に慣れること」を主眼に置く。
- 不明点は明確に: 分からないことは「分からない」としておき、ご本人や以前の支援者(家族、元いた施設など)から聞き取りを行う。
まずは「安全に、安心して暮らし始めること」を最優先にした計画でスタートしましょう。
注意!「カッコいい計画」を作ろうとしていませんか?
サビ管として最も避けなければならないのが、「見栄えの良い、カッコいい計画」を作ってしまうことです。
- 実態とかけ離れた立派な目標。
- 本人の本当の願いではない、支援者都合の「あるべき姿」。
これらは「入居者の人生を勝手に取り繕う」行為であり、現場では何の役にも立たない「絵に描いた餅」になります。
計画書はコンテストに出す作品ではありません。泥臭くても、その人の現実に即したものであるべきです。
過去の情報にとらわれすぎず、今の「本人」を見る
作成にあたり、以前関わっていた支援者や家族からの情報は非常に重要です。しかし、それにとらわれすぎるのも危険です。
「前の施設ではこうだったから、ここでも無理だろう」
「親御さんがこう言っていたから、こうするべきだ」
これらの事前情報が、サビ管自身の「率直な観察」や「本人の言い分」を曇らせてしまうことがあります。
環境が変われば、人は変わる
新しい生活環境(グループホーム)に移ることで、今まで見えなかった「本人の力」や「新たな希望」が発揮されることは珍しくありません。
- 「前の施設ではやらなかったのに、ここでは洗濯を自分でするようになった」
- 「落ち着かないと聞いていたけれど、意外とリラックスしている」
過去のレッテルで可能性を狭めず、「今、目の前で生活している本人」の声と姿を一番の判断材料にしてください。
まとめ:本人の「言い分」を聞き逃さない
個別支援計画は、支援者が管理するための道具ではなく、利用者の暮らしを支えるためのツールです。
最も大切なのは、「入居者本人の意見(言い分)」をしっかり聞き取ること。
「カッコよく」なくて構いません。
本人の「こうしたい」「これは嫌だ」という生の声が反映され、新しい環境での可能性を引き出すような計画作成を目指しましょう。
障害福祉の研修動画サービス「スペシャルラーニング」では、
- 実例で学ぶ!「生きた」個別支援計画の書き方
- 本人のニーズを引き出すアセスメント(面談)の技術
- サービス管理責任者のためのチームマネジメント術
- グループホーム特有の支援計画作成のポイント
など、書類作成のためだけではない、現場の支援に直結する計画作成ノウハウを動画で配信しています。
利用者の人生を支える、意味のある計画を作るために。ぜひご活用ください。
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