【GH運営の基礎】「包括型」「日中支援型」「外部利用型」どれを選ぶ？複雑なグループホームの“3つの類型”を徹底解説
【GH運営の基礎】「包括型」「日中支援型」「外部利用型」どれを選ぶ？複雑なグループホームの“3つの類型”を徹底解説
「グループホームを立ち上げたいけれど、どの申請区分で出せばいいのか分からない」
そんな悩みを抱えていませんか？
現在の障害者グループホームには、大きく分けて3つの運営形態（類型）があります。
どの型を選ぶかによって、必要な職員数も、受け入れられる利用者様の層も、報酬単価も全く変わってきます。
今回は、運営を始める前に必ず押さえておきたい「3つの類型」と「運営の基本ルール」について解説します。
この記事は、スペシャルラーニングのSL18から抜粋して作成しています。
講師は、障害のある人と援助者でつくる日本グループホーム学会の副代表であり、社会福祉法人ロザリオの聖母会 なざれの家あさひの所長の荒井 隆一(あらい りゅういち)先生です。
まずはここから！グループホームの「3つの型」
グループホームの運営形態は、主に以下の3つに分類されます。それぞれの特徴を見ていきましょう。
1. 介護サービス包括型
最も一般的なタイプです。
- 特徴：「世話人」だけでなく「生活支援員」も自社で配置します。
- サービス：食事や掃除だけでなく、入浴や排泄などの「介護」も自前のスタッフで提供します。
- 対象：主に障害支援区分2以上の方（中軽度〜）が想定されています。
2. 外部サービス利用型
比較的軽度な方向けのタイプです。
- 特徴：配置するのは「世話人」のみ。
- サービス：もし入浴介助などが必要になった場合は、外部の訪問介護事業所（ヘルパー）に来てもらいます。
- 対象：主に障害支援区分1（軽度）の方を想定しています。
3. 日中サービス支援型
近年新設された、重度化・高齢化に対応するタイプです。
- 特徴：24時間体制で職員を配置します（夜間支援も義務）。
- サービス：日中もホームで過ごす方が多いため、昼間の支援も手厚く行います。
- 対象：重度の障害がある方や、高齢で通所先がない方など。
その他に、本体のグループホームに属しながら一人暮らしの練習をする「サテライト型」という住居形態もあります。
意外と厳しい？「場所」と「定員」のルール
事業指定を受けるためには、建物や立地に関する厳しい要件をクリアしなければなりません。
「施設からの脱却」が大原則
グループホームは「地域で普通に暮らす」ために作られた制度です。
そのため、「入所施設や病院の敷地内にあってはならない」という規定が原則として存在します（※自治体の条例によっては認められる場合もあります）。
あくまで「住宅地」や、地域住民と交流できる場所にあることが求められます。
定員は「2人〜10人」
1つの建物（ユニット）の定員は、2人以上10人以下と決まっています。
（※既存の建物を改修して使う場合は20名まで認められる特例あり）
「見守り」も立派な介護です。職員配置の考え方
どの類型を選ぶか迷った際、「うちは身体介護が必要な人はいないから、包括型じゃなくていいかな？」と思うかもしれません。
しかし、ここで言う「介護」の定義は、身体的な介助（お風呂やトイレ）だけではありません。
- 知的障害の方への「声かけ」
- 精神障害の方への「見守り」や「服薬確認」
これらも福祉の制度上は「介護」に含まれます。
ですから、身体介護がなくても、見守りが必要な方を受け入れるのであれば、「介護サービス包括型」を選択し、手厚い人員配置で運営することも可能です。
まとめ：ターゲットに合わせて最適な「型」を選ぼう
「誰に、どんな暮らしを提供したいのか？」
それによって、選ぶべき運営形態は決まります。
（※ちなみに、日中サービス支援型と介護サービス包括型を、一つの事業所指定で混ぜて行うことはできません。分ける場合はそれぞれの指定が必要です）
制度は複雑ですが、ここを間違えると収支計画が根本から狂ってしまいます。
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- 3つの類型の詳細な人員配置基準と報酬単価
- 実地指導で指摘されやすい「運営の落とし穴」
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